در اینجا مفاهیم بعضی از دارو ها و بیماری ها و..... را به شما اطلاع می دهیم
همه ی این مفاهیم از همشهری آنلاین گرفته می شود
این کار را برای دسترسی راحت برای شما انجام دادم
مفاهیم: آنتی بیوتیک چیست؟
عمومی- همشهری آنلاین:
آنتیبیوتیک مادهای شیمیایی است که جانداران ذرهبینی یا میکروبها مانند باکتری،قارچ یا آغازی (پروتوزوآ) را از بین میبرد یا رشد آنها را متوقف میکند.بنابراین از آنتیبیوتیکها میتوان برای درمان بیماریهایی که میکروبها در بدن به وجود میآورند استفاده کرد.
مواد طبیعی با خاصیت ضد میکروبی - موادی از شیر ترش گرفته تا لاک لاک پشت - از هزاران سال قبل مورد استفاده بودهاند، اما عصر آنتیبیوتیکهای مدرن از سال 1926 آغاز شد که آلکساندر فلمینگ کشف کرد که یک قارچ کپکی از جنس پنیسیلیوم مادهای تولید میکند که میتواند برخی از انواع باکتری را از بین ببرد.
از آن هنگام تاکنون تعداد زیادی از آنتیبیوتیک - که برخی مانند پنیسیلین منشاء طبیعی دارند و برخی دیگر به طور مصنوعی ساخته شدهاند، برای درمان بیماریهای میکروبی از گلودرد چرکی گرفته تا سل و سوزاک مورد استفاده قرار میگیرند.
آنتیبیوتیکها بر خلاف درمانهای قدیمی برای درمان عفونتها که معمولا حاوی موادی شیمیایی مانند استرکنین یا آرسنیک بودند و خود دارای سمیت زیادی بودند، عوارض جانبی نسبتا کمی دارند و به طور کارآمدی میکروبها را از بینمیبرند.
اولین آنتیبیوتیکها از جانداران زنده به دست میآمدند، مانند پنیسیلین که از قارچ پنیسیلیوم به دست میآید یا استرپتومایسین که از باکتری جنس استرپتومایسس آن را تولید میکند اما با پیشرفت شیمی آلی امروزه بسیاری از آنتیبیوتیکها به صورت مصنوعی ساخته میشوند مانند داروهای سولفونامیدی.
مفاهيم: سرطان روده چيست؟
عمومی- مريم غفاري:
سرطان كلوركتال كه به نامهاي سرطان كولون يا روده نيز خوانده ميشود، در پي رشد سلولهاي سرطاني در كولون، ركتوم و آپانديس بروز ميكنداين سرطان سومين رتبه را د رميان شايعترين سرطانها داشته و عنوان دومين عامل مرگ ناشي از سرطان را در جهان غرب بهخود اختصاص داده است. سرطان كلوركتال سالانه 655هزار قرباني در سراسر جهان ميگيرد. علت بسياري از موارد ابتلا به اين سرطان به پوليپهاي غدهاي در روده بزرگ نسبت داده ميشود. اين زائدههاي قارچ مانند معمولا خوش خيم هستند ولي تعدادي از آنها ممكن است طي زمان سرطاني شوند. رايجترين روش درمان اين سرطان، جراحي است كه معمولا با شيمي درماني تكميل ميشود.
روده بزرگ شامل كولون و ركتوم است. سرطان روده بزرگ جزو بيماريهاي خطرناك است و از نظر شيوع سومين سرطان شايع و دومين علت مرگ ناشي از سرطان در تمام دنياست. در ايران نيز همين آمار را داريم اما نكته تأسفبار اين است كه در ايران سن شيوع بيماري پايينتر از استاندارد جهاني است و طبعا تبعات روحي، اجتماعي و اقتصادي آن نيز بيشتر است و پيشگيري و غربالگري و تشخيص زودرس و به موقع اهميت بسياري دارد.
فاكتورهاي ريسك
برخي فاكتورهاي خاص باعث كاهش ريسك ابتلا به سرطان روده ميشوند كه عبارتند از:
سن: ريسك ابتلا به سرطان روده با افزايش سن، بيشتر ميشود. اكثر موارد ابتلا در سنين بالاي 60 و 70سالگي اتفاق ميافتد و درصورت عدمداشتن سوابق ارثي، ابتلا به اين نوع سرطان قبل از 50سالگي شايع نيست.
پوليپ در روده بزرگ: پوليپ بهويژه پوليپهاي غدهاي، فاكتورهاي ريسك سرطان كولون هستند. برداشتن پوليپهاي كولون حين كولپوسكوپي، ريسك بعدي ابتلا به سرطان كولون را كاهش ميدهد.
سابقه ابتلا به سرطان: افرادي كه در گذشته مبتلا به سرطان كولون بوده و درمان شدهاند، در آينده نيز احتمال ابتلا به اين سرطان را دارند. در زناني كه به سرطان رحم، مثانه يا سينه مبتلا بودهاند، ريسك سرطان كولون بالاتر است.
توارث: سابقه خانوادگي سرطان كولون، بهخصوص در بستگان درجه اول پيش از سن 55سالگي احتمال ابتلا به اين سرطان را بيشتر ميكند.
- سابقه خانوادگي ابتلا به پوليپ غدهاي، درصورت عدمدرمان، سابقه ابتلا به سرطان روده را پس از سن 40سالگي به ميزان 100درصد افزايش ميدهد. زخمهاي مزمن يا بيماري در ناحيه كولون، تقريباً 30درصد احتمال ابتلا را پس از 25 سال (درصورتي كه تمام كولون درگير باشد) افزايش ميدهند.
سيگار: طبق آمار منتشر شده در آمريكا، احتمال ابتلا به سرطان كولون در زنان سيگاري 40 درصد بيشتر از زنان غيرسيگاري و در مردان سيگاري 30درصد بيشتر از مردان غيرسيگاري است.
رژيم غذايي: مطالعات نشان داده است كه رژيم غذايي سرشار از گوشت قرمز و فاقد سبزيجات و ميوههاي تازه، مرغ و ماهي، ريسك ابتلا به سرطان روده را افزايش ميدهد.
فعاليت فيزيكي: افرادي كه از نظر فيزيكي فعال هستند ريسك كمتري براي ابتلا به سرطان روده دارند.
ويروس: برخي ويروسها (مانند ويروس Papilloma) مرتبط با ابتلا به سرطان روده دانسته شدهاند.
الكل: در بسياري از منابع ذكر شده است كه مصرف الكل، حتي در كنار رژيم غذايي پرفيبر، ريسك ابتلا به سرطان روده را افزايش ميدهد.
بيماريهاي حاد شكمي: بيماراني كه سابقه طولانيمدت ابتلا به ورم مخاط روده بزرگ و سندرم Crohn را داشتهاند، ريسك بالاتري براي ابتلا به سرطان روده دارند.
فاكتورهاي محيطي: ريسك ابتلا به اين سرطان در كشورهاي صنعتي بهمراتب بيشتر از كشورهاي توسعه نيافته يا كشورهايي كه از سنت «فيبر بيشتر - چربي كمتر» پيروي ميكنند، برآورد شده است. مطالعات انجام گرفته بر مهاجران، گواهي بر تأثير فاكتورهاي محيطي در سلامتي افراد است.
مصرف هورمونهاي خارجي: هورمونهايي نظير استروژن نيز در ابتلا به سرطان روده مؤثر است.
روشهاي تشخيص
غربالگري يعني جستوجوي سرطان در يك فرد سالم. اصول اوليه غربالگري شامل بدون عارضه بودن، مؤثر بودن، قابلتشخيص بودن، حداقل بودن نتايج مثبت و منفي و قابل تحمل بودن هزينههاي آن است كه آن را سخت ميكند.
به گفته متخصصان، غربالگري سرطان روده بسيار مؤثر بوده است و پس از تحقيقات فراوان استاندارد شده و در بسياري از كشورهاي پيشرفته بهصورت روتين انجام ميشود. روند و پيشرفت سرطان روده بسيار كند است و بهتدريج پوليپها بدخيم ميشود و از شروع پوليپ تا تبديل شدن به يك پوليپ بدخيم ۱۰ سال طول ميكشد و برداشتن آن ۹۰درصد سرطان را به تأخير مياندازد. اين بيماري ۹۰ درصد در سن پس از پنجاه سالگي بروز پيدا ميكند.
رشد سرطان روده ممكن است سالها به طول بينجامد و تشخيص به موقع آن شانس بهبودي را بهطور چشمگيري افزايش ميدهد. بنابراين، انجام تستهاي دورهاي در افرادي كه در گروه پرريسك قرار دارند توصيه ميشود. چندين تست گوناگون به اين منظور موجود هستند:
آزمايش ديجيتال كولون (DRE)
آزمايش موضعي توسط پزشك، تنها تومورهاي بزرگ و قابل لمس را آشكار ميكند.آزمايش وجود لخته خون در مدفوع با يك پروب نوري (سيگموئيدوسكوپ) كه از انتهاي روده بزرگ وارد شده، هر گونه پوليپ يا موارد غيرعادي را شناسايي ميكند.
آزمايش خون
وجود برخي از انواع خاص پروتئينها در خون بيمار، علامت تومور است. سطوح بالاي آنتي ژن Carcio embryonic در خون نشانه متاستاز اپيتليوم غدهاي است. اين تستها براي تشخيص سرطان پيشنهاد نميشوند و كاربرد اصلي آنها در تعيين عود و بازگشت مجدد بيماري است.
مشاوره ژنتيك
تست و مشاوره ژنتيك در خانوادههايي كه بهصورت وراثتي احتمال ابتلا به مواردي از سرطان كولون نظير سرطان روده غيرپوليپي (HNPCC) يا پوليپ غدهاي خانوادگي (FAP) را دارند، پيشنهاد ميشود.
درمان
انتخاب روش درماني به پيشرفت سرطان بستگي دارد. در مواقعي كه سرطان در مراحل اوليه تشخيص داده ميشود، قابل درمان است. در مقابل، هنگامي كه سرطان در مراحل آخر شناسايي شود و متاستاز شدت گرفته باشد، درمان كامل بعيد بهنظر ميرسد.
نخستين مرحله درمان جراحي است، در عين حال شيمي درماني و راديوتراپي نيز طبق شرايط هر بيمار پيشنهاد ميشود.
علائم باليني
سرطان كولون معمولا تا رسيدن به مراحل پيشرفته، هيچ نوع علامتي ندارد. بنابراين بسياري از مجامع پزشكي معاينات دورهاي شامل تست وجود لخته خون در مدفوع و كولپوسكوپي را توصيه ميكنند. شدت علائم باليني به محل ضايعه بستگي دارد. به عبارت ديگر، هرچه ضايعه به مقعد نزديكتر باشد، علائم رودهاي نيز بيشتر خواهد شد. بهعنوان مثال:
* تغيير در عادات دفع رودهاي: تغيير در دفعات، مقدار و غلظت دفع.
* وجود خون در مدفوع
* وجود بافت مخاطي در مدفوع
* احساس عدمدفع كامل پس از تخليه شكم
* انسداد روده (به ندرت)
* كمخوني با علائمي مانند سرگيجه و كسالت
* كم اشتهايي يا بياشتهايي
* ضعف
* كاهش ناخواسته وزن
علائم متاستاتيك
متاستاز سرطان كلون نيز علائم خاصي دارد كه عبارتنداز:
* تنگي تنفس، همانطور كه در متاستاز ريوي نيز اتفاق ميافتد.
* درد در ناحيه فوق المعدي، همانطور كه در متاستاز كبد احساس ميشود. در مواردي نادر ممكن است درصورت مسدود شدن صفرا، زردي (يرقان) رخ دهد. بزرگ شدن كبد نيز بهصورت باليني مشاهده ميشود.
مفاهیم: خرخر کردن چیست؟
عمومی- دکتر ابراهیم رزمپا*:
بسياري از ما يا تجربه بدخواب شدن به علت خرخر كردن ديگران را داريم يا خودمان با خرخر كردن خواب را بر ديگران حرام كرده ايم! اما چرا خرخر مي كنيم و آيا خرخر كردن مي تواند خطراتي به دنبال داشته باشد؟
خرخر كردن معمولاً مشكلي جدي به حساب نمي آيد و بسياري از افراد ممكن است گهگاه در خواب به خرخر بيفتند.
مردها 50 درصد بيشتر از زنها احتمال دارد خرخر كنند.
اما گاهي خرخر كردن علامت يك بيماري خطرناك است. وخيم ترين اين بيماري ها قطع تنفس انسدادي هنگام خواب است؛ در اين بيماري فردي كه خرخر مي كند ممكن است از چند ثانيه تا دو دقيقه دچار قطع تنفس شود. اين امر به كاهش اكسيژن در خون منجر مي شود و فرد مبتلا دو روز بعد از سردرد و خستگي رنج خواهد برد. يك عارضه نادر اما خطرناك اين حالت هم مرگ ناگهاني است.
قطع تنفس هنگام خواب همچنين مي تواند عواقب ديگري هم به دنبال داشته باشد كه از جمله آنها افزايش فشار خون، چاقي، بيماري هاي قلبي و سكته مغزي است.
همچنين شواهدي وجود دارد كه خرخر را به ديابت ارتباط مي دهد.
علت خرخر چيست؟
خرخر كردن به علت ارتعاش كام نرم (بخش نرم سقف دهان)، هنگامي كه ريه ها در مقابل مجاري هوايي مسدود شده وهوا را به درون مي كشند بوجود مي آيد. چنين وضعيتي معمولاً هنگامي رخ مي دهد كه عضلاتي كه راههاي هوايي را باز نگه مي دارند هنگام خواب بيش از حد شل شوند يا هنگامي كه بافت هاي اضافي در اين قسمت وجود داشته باشد.
هر وضعيت يا ماده اي كه باعث شل شدن عضلات اين ناحيه يا منجر به ساخته شدن بافت چربي در آن شود مي تواند به خرخر منجر شود، از جمله: نوشيدن مشروبات الكلي، مصرف داروهايي مانند داروهاي خواب آور، داروهاي ضدسرماخوردگي يا آنتي هيستامينها، خوابيدن بر روي متكاي بيش از حد نرم يا بزرگ، به پشت خوابيدن و داشتن اضافه وزن. انسداد مجاري هوايي
خرخر كردن همچنين ممكن است ناشي از بد شكلي ساختمان بيني از جمله، كام نرم يا زبان كوچك يا بيش از حد دراز يا انحراف تيغه مياني بيني باشد. در كودكان بزرگي لوزه ها اغلب باعث خرخر كردن مي شود. هر بيماريي كه باعث انسداد مجاري هوايي ريه ها شود از جمله آسم مي تواند به علت انسداد به خرخر بينجامد؛ سيگار كشيدن نيز با تحريك مجاري هوايي مي تواند خرخر كردن را بدتر كند.
خرخر چگونه تظاهر مي كند؟
خرخر به صورت سر و صدايي خشن و كلفت و نامنظم با درجات متفاوتي از شدت، فركانس و طنين هنگام خواب شنيده مي شود.
همانطور كه گفته شد در اغلب موارد خرخر پديدهاي گاهگاهي و بي خطر است اما در موارد زير بايد به پزشك مراجعه كرد:
هنگامي كه با يك فرد خرخر كننده زندگي مي كنيد و متوجه مي شويد كه خرخر كردن او بسيار بلند است و در فواصل آن دوره هايي از قطع كامل تنفس بوجود مي آيد.چنين شخصي ممكن است دچار قطع تنفس انسدادي هنگام خواب باشد كه يك عارضه وخيم تنفسي است.
اگر پس از خرخر شبانه در طول روز خواب آلوده و خسته باشيد، ممكن است همانطور كه در بالا گفته شد حين خرخر كردن به علت قطع تنفس از رسيدن اكسيژن كافي به بدن محروم شده باشيد.
اگر در موقعيت هاي نامناسب مثلاً در طول يا هنگام رانندگي ناگهان به خواب مي رويد. ممكن است به علت قطع تنفس انسدادي حين خرخر كردن در شب ها خوابتان سبك و قطعه قطعه شده باشد و كمبود خواب باعث اين حملات خواب شده باشد. البته اين حالت ممكن است به علت بيماري ناركولپسي (حملات خواب) هم رخ دهد.
چگونه مي شود از خرخر پيشگيري كرد؟
با انجام اقدامات زير شايد بتوانيد از بوجود آمدن خرخر جلوگيري كنيد:
كاهش وزن را مد نظر قرار دهيد: اغلب افرادي كه خرخر مي كنند اضافه وزن دارند. ثابت شده است كاهش وزن حتي به اندازه سه تا چهار كيلوگرم مي تواند دست كم باعث كاهش خرخر شود.
از خوردن غذاهاي سنگين و نوشيدن مشروبات الكلي اجتناب كنيد: نوشيدن الكل يا خوردن غذا به مقدار زياد در شب باعث شل شدن عضلات مجاري هوايي و افزايش احتمال خرخر مي شود.
سيگار را ترك كنيد: سيگار كشيدن باعث پرخوني مخاط بيني و ريه ها مي شود و با انسداد نسبي اين مجاري خرخر بوجود مي آورد.
به پهلو بخوابيد: افرادي كه به خرخر شديد مبتلا هستند. در هر وضعيتي كه بخوابند خرخر مي كنند؛ اما به غير از اين گروه افراد، معمولاً خرخر هنگام خوابيدن به پشت بوجود مي آيد و با خوابيدن به پهلو، خرخر فروكش مي كند. يك راه براي آنكه در طول شب به پهلو بخوابيد آن است كه در پشت لباس خواب خود يك جيب بدوزيد و جسمي سخت مثلاً يك توپ تنيس را در آن قرار دهيد به اين ترتيب خوابيدن روي پشت آزارنده مي شود و به خوابيدن به روي پهلو عادت مي كنيد.
بدون بالش بخوابيد: بالش ها به خصوص بالش هاي خيلي نرم باعث خم برداشتن گردن و در نتيجه انسداد مجاري هوايي و خرخر مي شوند.
تشخیص و درمان
تشخيص علت خرخر هنگام مراجعه به پزشك او از شما در مورد آلرژي، عادت غذا خوردن، داروهايي كه مصرف مي كنيد و سابقه مصرف سيگار يا الكل پرسش خواهد كرد. در صورتي كه هيچكدام از موارد بالا در ايجاد خرخر در شما مقصر نباشند، پزشك گلو و مجاري بيني شما را معاينه خواهد كرد تا ببيند يا اشكال در ساختمان آنها باعث تنگي مسيري عبور هوا و خرخر شده است يا نه.
در صورتي كه پزشك مشكوك شود كه شما هنگام خرخر كردن شبانه دچار قطع تنفس انسدادي هم مي شويد ممكن است از فردي كه با شما زندگي مي كند بخواهد كه الگوهاي خواب شما را در طول شب يادداشت كند يا اينكه در صورت در دسترس بودن شما را به يك لابراتوار خواب بفرستد تا يك بررسي نظارت خواب روي شما انجام شود تا معلوم شود چه هنگامي و چند بار حين خواب دچار قطع تنفس مي شويد. شيوه هاي درمان خرخر روش ها، داروها، اعمال جراحي و تمرين هاي مختلفي براي درمان خرخر پيشنهاد شده است،
اما در اغلب موارد با انجام تغييرات ساده اي در سبك زندگي خود مي توانيد از شر خرخر خلاص شويد: الكل مصرف نكنيد. از مصرف داروهاي تسكين بخش و آنتي هيستامين (به خصوص هنگام خواب) اجتناب كنيد. اگر اضافه وزن داريد با ورزش كردن وزنتان را كاهش دهيد.
اگر دچار آلرژي هستيد، موادي را كه به آنها آلرژي داريد از محل خواب خود بزداييد. مثلاً حيوان خانگي تان را از اتاق خواب خارج كنيد يا ملحفه هاي خود را مرتباً بشوييد تا حشرات ميكروسكوپي به نام هيره ها (مايت ها) كه يكي از عوامل شايع آلرژي هستند از آنها زدوده شوند. به پهلو بخوابيد. اگر هواي اتاق خشك است، از يك دستگاه مرطوب كننده هوا استفاده كنيد. در دراگ استورها و داروخانه وسايل مختلف كمك به خواب وجود دارند كه به شما كمك مي كنند روي پهلو بخوابيد.
همچنين وسائلي براي گشاد كردن مجاري بيني در بازار موجود است كه به افرادي كه دچار احتقان و پرخوني بيني يا انحراف تيغه بيني هستند كمك مي كند. در صورتي كه به علت ناهنجاري فك يا دهان، تنفس شما از راه بيني با اشكال صورت مي گيرد، دندانپزشك تان ممكن است با تجويز يك پروتز دهاني بتواند اين مشكل را حل كند.در صورتي كه علاوه بر خرخر قطع تنفس هم در شما بوجود مي آيد،
پزشكتان ممكن است راههاي زير را پيشنهاد كند:
كم كردن وزن در صورتي كه چاق باشيد.
استفاده از فشار مداوم مثبت راههاي هوايي: (CPAP) در اين شيوه از ابزاري استفاده مي شود كه اكسيژن را تحت فشار وارد بيني شما مي كند و مجاري هوايي را كه روي هم خوابيده اند باز مي كند.
جراحي: از شيوه هاي مختلف جراحي براي رفع انسداد مجاري هوايي استفاده مي شود از جمله جراحي سومنوپلاستي كه در آن با استفاده از امواج راديويي پرفركانس، بافت هاي كام نرم كاهش داده مي شود تا از انسداد مسير عبور هوا به وسيله آن جلوگيري شود.
*متخصص گوش و حلق و بینی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
مفاهیم: پیرگوشی چیست؟
آموزش- دکتر ابراهیم رزمپا*:
پيرگوشي يک افت شنوايي تدريجي است که با افزايش سن اتفاق ميافتد.پیرگوشی در واقع يک نوع معمول از کمشنوايي حسي-عصبي (اختلال شنوايي که به دنبال اختلال در حلزون يا عصب شنوايي رخ مي دهد) است که منجر به اختلال شنوايي دائم ميشود و اغلب افراد از ابتلای خود به آن آگاه نيستند.
مردان بيشتر از زنان دچار پيرگوشي مي شوند
قرار گرفتن در معرض سر و صدا (صداي ناخواسته مثل صداي بوق خودروها) يکي از دلاليل پيرگوشي است . افرادي که سالها در معرض سر و صدا قرار مي گيرند معمولاً دچار پيرگوشي مي شوند.
افزايش سن، [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ]، [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ] زياد، برخي داروها و حتي عوامل ارثي در ابتلا به پيرگوشي نقش دارند.
علائم پيرگوشي
پيرگوشي با نشانههايي بروز میکند. دشواري در تشخيص اصوات به ويژه اصوات زير مثل حرف "س" يکي از اين نشانههاست.
در افراد پيرگوش فهم مکالمات مشکل است، به خصوص وقتي سرو صداي زمينهاي وجود دارد . ضمن اينکه افراد پيرگوش صداي مردان را بهتر از زنان مي شوند.
افت شنوايي معمولاً دوطرفه است و ممکن است با وزوز در يک يا دو گوش همراه باشد. يکي ديگر از نشانه ها ممکن است سرگيجه باشد .
افراد مبتلا به پيرگوشي معمولاً عنوان مي کنند که گفتار را مي شنوند ولي در فهميدن آن مشکل دارند.
همه نشانه هاي بالا توانايي هاي فرد را کاهش مي دهد روي کيفيت زندگي وي تأثير ميگذارد.
تحقيقات اخير در ايران نشان ميدهد که پيرگوشي نسبت به گذشته با سرعت بيشتر و در سنين کمتري اتفاق ميافتد و اين در حالي است که بسیاری از افراد به افت شنواييشان اهميت نميدهند؛ چه بسا دليل افسردگي، انزوا، ترس، اضطراب و عصبانيت آنها برخاسته از همين مشکل باشد.
بنابراين اگر احساس کمشنوايي مي کنيد بهتر است براي ارزيابي ميزان افت شنواييتان به يک اوديولوژيست (شنواییشناس) مراجعه کنيد.
مفيدترين کاري که يک شنواييشناس مي تواند براي افراد با مشکل پيرگوشي انجام دهد سمعک ها و برنامههاي توانبخشي است. از جمله برنامه هاي توانبخشي براي اين افراد مشاوره، تجويز سمعک، تجويز وسايل کمک شنيداري و مهارتهاي افزايش ارتباط است.
برنامه هاي توانبخشي سبب برقراري ارتباط بهتر و در نهايت بالابردن کيفيت زندگي براي افراد مبتلا به پيرگوشي مي شود.
مفاهیم: عصب واگ چيست؟
آموزش- همشهری آنلاین:
عصب واگ طولانیترین عصب مغزی است که از ساقه مغز تا اندامهای داخلی شکم ادامه مییابدعصب واگ عصب دهم جمجمهای از 12 عصب مغز است.
در اغلب اوقات، شما متوجه اعمال اعصاب واگ راست و چپ که جزئی از دستگاه عصبی خودکار هستند، نمیشوید؛ اما احتمالا هنگامی متوجه کار این عصب میشود که فعالیت آن در نتیجه بیماری یا آسیب متوقف شده باشد، زیرا عصب واگ یکی از حیاتیترین اعصابی است که نظم فعالیت بدن را حفظ میکند. بدون کارکرد عصب واگ، شما نمیتوانید صحبت کنید، نفس بکشید، غذا بخورید و ضربان قلبتان بسیار نامنظم میشود.
عصب واگ مجموعهای گسترده از پیامها را از مغز به اندامهای داخلی ارسال میکند و پیامهای حسی را از این اندامها دریافت میکند، و این پیامها مسئول شماری از پاسخهای ناخودآگاه بدن هستند.
واگ کلمهای لاتینی به معنای "سرگردان" است و این توصیف دقیقی از این عصب است که از پشت جمجمه خارج می شود و مسیری طولانی را در گردن، قفسه سینه، و شکم میپیماید و شاخههای متعددی به ریهها، قلب، حنجره، معده، گوشها میدهد. این عصب را عصب پنوموگاستریک هم مینامند، چرا که هم به معده و هم به ریهها عصبدهی میکند.
عصب واگ اطلاعاتی دریافتی از دستگاه عصبی را به مغز میبرد و و اطلاعات لازم در مورد اینکه بدن چه کار میکند را فراهم میآورد، و همچنین اطلاعاتی را مخابره میکند که گروهی از پاسخهای بازتابی (رفلکسهای) عصبی را کنترل میکنند.
اطلاعات حسی از گوش خارجی و مجرای آن و از حلق و بخش بالایی حنجره به این عصب وارد میشوند. رشتههای طویلتر آن به اندامهای درون قفسه سینه و شکم میروند و اندامهای مختلفی از ریهها و قلب گرفته تا مجرای گوارشی از مری تا نیمی از روده بزرگ را عصبدهی میکنند.
پیامهای دریافتی از این رشتههای عصبی باعث ایجاد بازتابهای عصبی بسیاری میشوند که ایستگاه آنها در ساقه مغز است و به صورت پاسخهای دستگاه عصبی خودکار یا پاسخهای حرکتی ظاهر میشوند. برای مثال وجود مواد تحریککننده در راههای هوایی باعث تحریک پایانههای رشتههای حسی عصب واگ میشود و بازتاب سرفه را ایجاد میکند؛ اطلاعات دریافتی در مورد میزان هوای موجود در ریهها میتواند الگوی تنفس را تغییر دهد؛ اتساع معده به ایجاد بازتاب عصبی میانجامد که دیواره آن را شل میکند.
مسیر عصب واگ
این عصب از ساقه مغز از ریشههایی در بصلالنخاع که بعد از ریشههای عصب نهم جمجمهای هستند، منشا میگیرد. این ریشههای عصب دهم را تشکیل می کند و از سوراخ "ژوگولار" ازجمجمه خارج میشوند، بعد عصب واگ از وارد غلاف شریان کاروتید میشود و به سمت گردن، قفسه سینه و شکم پایین میآید و به اندامهای داخلی مختلف عصب میدهد.
این عصب علاوه بر اینکه به اندامهای داخلی میدهد، اطلاعات حسی را از این اندامها به دستگاه عصبی مرکزی مخابره میکند. 80 تا 90 درصد رشتههای عصبی در عصب واگ اعصاب آوران هستند که وضعیت اندامهای داخلی را به مغز اطلاع میدهند.
هر دو عصب واگ راست و چپ در غلاف کاروتید، در کنار شریان کاروتید نزول میکنند.
عصب واگ راست شاخهای به نام عصب راجعه حنجرهای راست را ایجاد میکند که به دور شریان زیرترقوهای (سابکلاوین) میپیچید و دوباره از گردن در میان نای و مری بالا میرود و به حنجره عصبدهی میکند. بعد عصب واگ راست به سمت جلو میآید و از عقب ورید اجوف فوقانی میگذرد و در پشت نایژه اصلی راست حرکت می کند و شبکههای عصبی به قلب، ریه و مری میدهد.
عصب واگ چپ در میان شریان کاروتید اصلی چپ و شریان زیرترقوهای (سابکلاوین) چپ وارد قفسه سینه می شود، و از روی قوس شریان آئورت نزول می کند. این عصب یک شاخه راجعه حنجرهای چپ ایجاد می کند که با پیچیدن به دور قوس شریان آئورت به سمت نای و مری صعود میکند.
عصب واگ چپ به پس از دادن شاخههای عصبی به قلب، شبکه عصبی در ریه و مری ایجاد میکند و نهایتا با نام تنه قدامی واگ، از سوراخ مری در دیافراگم وارد شکم میشود.
عصب واگ رشتههای پاراسمپاتیک حرکتی را برای همه این اندامهای داخلی از گردن تا نیمی از روده بزرگ ( به جز غدههای فوقکلیوی) فراهم میکند. عصب واگ همچنین به چند عضله اسکلتی هم عصب میدهد، از جمله عضلات حنجره.
به این معنا عصب واگ مسئول وظایف متعددی از تنظیم ضربان قلب، حرکات دستگاه گوارش، تعریق دارد و همچنین در چند حرکت عضلانی در دهان، از جمله حرف زدن (از طریق عصب راجعه حنجرهای) و باز نگهداشتن حنجره هنگام نفس کشیدن نقش دارد.
عصب واگ همچنین رشتههای آورانی را به مجرای گوش خارجی و بخشی از پوشش مغز (مننژ) میدهد. برای همین است فردی که داخل گوشش را دستکاری میکند، مثلا برای تمیز کردن موم گوش با گوش پاک کن ممکن است به سرفه بیفتد.
کار عصب واگ
رشتههای عصبی حرکتی درون عصب واگ عمدهترین میزان بخش"پاراسمپاتیک" دستگاه عصبی خودکار" (بخش غیرارادی دستگاه عصبی) را تشکیل میدهند. بخش پاراسمپاتیک دستگاه عصبی خودکار در مقابل بخش سمپاتیک این دستگاه قرار میگیرد و اثرات این دو بخش متضاد هم است. برای مثال تحریک دستگاه عصبی پاراسمپاتیک ضربان قلب را کند و تحریک دستگاه عصبی سمپاتیک ضربان قلب را تند میکند.
تحریک عصب واگ ضربان قلب را کاهش میدهد و تحریک شدید آن ممکن است حتی باعث ایست قلب شود.
برای اولین بار "اوتو لووی" در سال 1921 نشان داد که تحریک عصب واگ در یک قورباغه به آزادی مادهای میانجامد که میتواند ضربان قلب قورباغه دیگری را که تنها از طریق انتقال مایعات با قورباغه اول ارتباط داشت، کاهش دهد. او این عامل ناشناس را "واگوستوف" نامید.
امروزه میدانیم که پایانههای عصب واگ در محل گره ضربانساز قلب یک واسطه شیمیایی به نام "استیل کولین" آزاد میکنند که سرعت ضربان قلب را کاهش میدهد؛ این تنظیم سرعت ضربان قلب به طور مداوم صورت می گیرد، و تاثیر دستگاه عصبی سمپاتیک را متعادل می کند.
رشتههای عصب واگ در ریهها، عضلات صاف جدار مجاری هوایی را تحریک میکنند و باعث افزایش مقاومت در برابر جریان هوا میشوند (انقباض برونشها). در اینجا هم دستگاه عصبی سمپاتیک در جهت مخالف باعث شل شدن دیواره مجاری هوایی ( گشاد شدن برونشها) میشود.
رشتههای عصب واگ در دستگاه گوارش عضلات صاف جدار معده و روده را تحریک میکنند، اما در مورد دریچه حلقوی (اسفنکتر) خروجی معده، که باعث ماندن محتویات معده درون آن میشود، اثر مخالف دارد و آن را شل میکند.
رشتههای عصب واگ همچنین ترشح اسید معده و آنزیمهای گوارشی را که از معده و روده آزاد میشوند، همچنین خروج صفرا را از کیسه صفرا تحریک میکنند. عصب واگ ترشح هورمونهای لوزالمعده که به ذخیره کردن مواد غذایی جذبشده کمک میکنند، را نیز تحریک میکند.
در مجموع این تاثیرات دستگاه گوارش را حین و پس از غذا خوردن به کار میاندازد، که باز در جهت متضاد با اثر دستگاه عصبی سمپاتیک است که دستگاه گوارش را غیرفعال میکند.
عوارض تحریک شدید عصب واگ
فعال شدن عصب واگ به کاهش ضربان قلب، افت فشار خون و یا هر دوی اینها منجر میشود. این فعال شدن ممکن است در جریان بیماریهایی مانند یک التهاب ویروسی حاد دستگاه گوارش یا التهاب حاد کیسه صفرا، یا در پاسخ به تحریکهای دیگر از جمله ماساژ سینوس کاروتید در گردن، مانور والسالوا (حبس کردن نفس و زور زدن)، یا درد به هر علتی مثلا کشیدن خون برای آزمایش رخ دهد. اگر فعال شدن عصب واگ به بیش از حد باشد، به خصوص اگر فرد دچار کمآبی بدن هم باشد، فرد غش میکند و به اصطلاح "سنکوپ وازوواگال" رخ میدهد.
همچنین در مورد [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ] عاطفی شدید، که دستگاه عصبی سمپاتیک به شدت فعال میشود، فعال شدن جبرانی دستگاه عصبی پاراسمپاتیک با افت ناگهانی فشار خون و سرعت ضربان قلب میتواند به [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ]بینجامد.
این نوع غشکردن، سنکوپ وازوگال، کودکان کمسن و زنان را بیشتر مبتلا می کند و همچنین ممکن است باعث از دست رفتن کنترل ادرار در لحظات ترس شدید شود.
تحریک انتخابی این عصب میتواند به عنوان یک شیوه درمانی به کار رود؛ برای مثال به نظر میرسد تحریک عصب واگ برای افراد مبتلا به [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ]مفید باشد، و همچنین گاهی از تحریک این عصب برای درمان [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ] استفاده میشود.
مفاهيم: جوش پوستي چیست؟
آموزش- همشهري آنلاين:
جوش یک عارضه پوستی است که ناشی از بسته شدن منافذ پوست است.درون منافذ پوست غدد سباسه یا چربی وجود دارد که سبوم یا چربی پوست را تولید میکنند.
هنگامی لایههای بیرونی پوست ریزش پیدا میکنند- پدیدهای که به طور مداوم رخ میدهد- سلولهای مرده به جای مانده پوست ممکن است با سبوم به هم بچسبند. این توده ممکن است منافذ پوست را به خصوص در هنگام بلوغ که پوست ضخیمتر میشود، ببندد. غدد سباسه چربی بیشتری تولید میکنند که پشت مجرای مسدود شده تجمع مییابد و این سبوم یا چربی محل رشد باکتریهای گوناگون از جمله باکتری پروپیونوباکتریوم آکنس میشود که ایجاد[فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ] میکنند.
جوش ممکن است به صورت برجستگی توپر و با حدود مشخص ظاهر شود که حاوی مایع نیست و اندازه ان از یک سر سوزن تا یک سانتیمتر متفاوت است و به آن پاپول میگویند. و رنگ آن از قهوهای، ارغوانی، صورتی تا قرمز متفاوت است. پاپولها ممکن است با خاراندن عفونی شوند و کبره ببنند. بیماریهای مختلفی از آکنه گرفته تا آبله مرغان میتواند پاپول ایجاد کند.
جوش ممکن است چرکی شود که در این حال به آن پوستول میگویند و به صورت یک برآمدگی پوستی حاوی مواد چرکی معمولا حاوی سلولهای التهابی مرده است. جوش چرکی بزرگ را ندول میگویند.
مفاهیم: لوزه چیست؟
آموزش- همشهری آنلاین:
لوزهها تودههایی از بافت لنفاوی هستند که در دو طرف گلو قرار دارند. معمولا وقتی از کلمه لوزهها نامبرده میشود، اشاره به "لوزههای کامی" است که در عقب گلو دیده میشوندلوزهها مانند سایر اندامهای دستگاه لنفاوی به عنوان بخشی از دستگاه ایمنی عمل میکنند و به مقابله با عفونتها کمک میکنند. به خصوص تصور میشود که لوزهها در کمک به مقابله با عفونتهای حلقی و بخش فوقانی دستگاه تنفس اهمیت داشته باشند.
لوزههای مختلف در انسانها از بالا به پایین شامل این اندامها میشود
آدنوئیدها که به آنها لوزههای حلقی هم می گویند و در سقف حلق قرار دارند. (گاهی به آن لوزه سوم میگویند).
لوزههای لولهای که در سقف حلق قرار دارند.
لوزههای کامی که هنگام معاینه از دهان دیده میشوند و در دو طرف بخش دهانی حلق میان دو قوس بافتی قرار دارند.
لوزههای زبانی که در پشت شیار انتهایی زبان قرار دارند.
مجموعه این بافتهای لنفاوی که در بالا به آن اشاره شد، به نام "حلقه لوزهای والدیر" نامیده میشوند.
لوزهها در نزدیک سن بلوغ به بزرگترین اندازهشان میرسند و بعد به تدریج تحلیل میروند. اما لوزهها در کودکان بزرگترین اندازه را نسبت به قطر گلو را دارند. لوزهها ممکن است بزرگ و ملتهب شوند و ممکن است لازم باشد آن را با جراحی خارج کرد. برداشتن لوزهها در مواردی انجام میشود که آنها باعث انسداد راه هوایی شده باشند یا با بلع تداخل کرده باشند. در سنین بالاتر بزرگی یک طرفه لوزه ممکن است بیانگر عفونت ویروسی لوزه، و تومورهایی مانند لنفوم یا کارسینوم سلول فلسی باشد.
برخی از متخصصان گوش و حلق و بینی در مواردی که التهابهای مکرر و عودکننده لوزه رخ میدهد، یا هنگامی که بزرگی لوزهها باعث انسداد علامتدار راههای هوایی فوقانی شده است یا در مواردی که لوزه به صورت یک طرفه بزرگ شده است، برداشتن آن را توصیه میکنند.
بزرگ شدن لوزهها ممکن است بر حرف زدن اثر بگذارد و باعث شود صدا تودماغی شود.
سنگهای لوزه ماده ای است که روی لوزه جمع میشود. اندازه آن ممکن است به حد یک دانه پاپ کورن برسد و به رنگ سفید/کرم است. ماده اصلی این به اصطلاح سنگ، کلاژن است، اما بوی ناخوشایند قوی دارد، که به خاطر سولفید هیدروژن و متیل مرکاپتان و سایر موارد است.
لوزهها چکار میکنند؟
لوزهها و آدنوئیدها عمدتا از بافت لنفوئیدی تشکیل شدهاند، که در سراسر دستگاه گوارش و در پایه زبان هم وجود دارد. بافت لنفوئیدی از لمفوسیتها تشکیلشده است، سلولهایی که عمدتا در تولید پادتن یا آنتیبادی در مقابل عوامل مهاجم به بدن نقش دارند.
از آنجایی که ما عموما تولید پادتن را چیز خوبی به حساب میآوریم، بررسیهای زیادی در مورد تعیین اهمیت لوزهها انجام شده است. جدا از اینکه لوزهها واثعا چه نقشی در بدن دارند، به نظر می رسد هنگامی که لوزهها را برمیدارند، در مجموع هیچ اثر بدی روی دستگاه ایمنی و سلامتی افراد ایجاد نمیشود
مفاهیم: تریاک چیست؟
آموزش- همشهری آنلاین:
تریاك مجموعه پیچیدهای از مواد مختلف حاوی قند، پروتئین، چربی، آب، اسید مكونیك، موم گیاهی، لاتكس، صمغ، آمونیاك، اسید لاكتیك و سولفوریك و مواد آلكالوئیدی متعدد است. این مواد آلكالوئیدی كه اثرات تریاك ناشی از آنهاست، از جمله شامل مرفین (10 تا 15 درصد)، كدئین (1تا 3 درصد)، نوسكاپین (10 تا 15 درصد)، پاپاورین (1 تا 3 درصد) و تبائین (1تا 2 درصد) است. همه این آلكالوئیدها به جز تبائین استفاده دارویی دارند و از جمله به عنوان ضد درد مورد استفاده قرار میگیرند.
ضددردهایی که از تریاک گرفته میشوند از این لحاظ ارزشمند هستند كه در عین آنكه درد را تخفیف میدهند یا برطرف میكنند، در مقادیر معمول هوشیاری فرد را از بین نمیبرند.
آلكالوئیدهای موجود در تریاک همچنین برای تسكین سرفه، گرفتگیهای عضلانی، [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ] و [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ] مورد استفاده قرار میگیرند. حتی تبائین كه اثر ضددرد ندارد، دارای ارزش داروشناختی فراوانی است، چرا كه برای تولید آنالوگهای نیمهصناعی مرفین مانند اكسیكدون، دیهیدروموفنون، هیدروكودون و اتوفرین به كار میرود.
آنالوگهای مرفین به گروهههای دیفنیلپروپیلامینها (مانند متادون)، 4 فنیلپیپریدینها (مانند مپریدین)، مورفیانها (مانند لورفانول) و 6و7 بنزومورفانها (مانند متازوسین) تقسیم میشوند.
گرچه این مواد از لحاظ ساختمانی گوناگون هستند، همگی در داشتن یك حلقه پیپریدینی یا بخش اصلی ساختمان حلقوی آن مشترك هستند. برای مثال اتوفرین یك آنالوگ بسیار قوی مرفین است. این ماده صدبار قویتر از مرفین است. این دارو از جمله در سلاحهای دارتی برای بیحركت كردن فیلها و كرگدنها مورد استفاده قرار میگیرد.
مرفین برای اولین بار در سال 1805 در[فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ] از تریاك جدا شد و نام آن را از نام خدای یونانی رویاها، مرفئوس گرفتند.. پزشكان مدت درازی به دنبال راههایی برای تجویز داروها بدون خوردن آنها بودهاند.
تریاك هنگامی كه خورده میشود باعث عوارض جانبی معدوی میشود. تولید سرنگهای زیرجلدی در میانه قرن نوزدهم امكان تزریق مرفین خالص را فراهم آورد. در آن دوران تصور میكردند كه تزریق مرفین اعتیادآور نیست.
كنارگذاشتن استفاده عادتی تریاك باعث بروز علائم ترك به صورت احساس ناخوشی، علائم شبیه آنفلوآنزا و افسردگی میشد و در آن زمان مرفین را درمان عالی این علائم ترك میشمردند. اما خوشبینیهای اولیه در مورد ماهیت غیراعتیادآور مرفین درست از كار درنیامد.
اما هنوز تنها زنان را به طور خاص مستعد وابستگی به مواد افیونی میدانستند. جستجو برای جایگزینی غیراعتیادآور برای تریاك و مورفین آغاز شد.
در سال 1874 داروساز انگلیسی سی آر آلدر رایت مرفین و اسید استیك را با هم جوشاند و دیاستیل مرفین را به دست آورد. دی استیل مرفین بوسیله شركت بزرگ داروسازی آلمان، بایر، ساخته و به صورت تجاری وارد بازار شد. در سال 1899 شركت بایر این دارو - پرفروشترین دارو در همه دورانها - را به بازار فرستاد: [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ].
تنتور تریاک
تنتور تریاك (محلول الکلی تریاک) یا لودانوم در[فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ]به صورت دارویی كه با نسخه پزشك قابلتهیه است و به عنوان یك داروی جزء فهرستII كه قانون مواد كنترلشده بر آن ناظر است موجود است.
این تنتور تقریبا همه آلکالوئیدهای تریاک از جمله مرفین و کدئین را دارا است.
این تنتور تریاك حاوی 10 میلیگرم مرفین در هر میلیلیتر است كه معادل 100 میلیگرم در میلیلیتر پودر تریاك میشود. یك تركیب وابسته ضعیفتر پارگوریك است كه تنتور كامفری تریاک هم نامیده میشود و 0.4 میلیگرم در میلیلیتر مرفین دارد (معادل 4 میلیگرم در میلیلیتر پودر تریاك).
در گذشته این تنتور برای برای درمان بسیاری از بیماریها به کار میرفت، از جمله برای تسکین درد وسرفه. امروزه در آمریکا و [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ] از این دارو در موارد محدود و تحت نظارت برای درمان اسهالهای مقاوم به سایر درمانها،تسکین درد،و برطرف کردن علائم ترک نوزادانی که از ماده معتاد به هروئین یا سایر مواد افیونی به دنیا آمدهاند، به کار میرود.
تنتور تریاك (لودانوم) در برخی از كشورهای آسیایی برای درمان علائم ترك و با شیوع كمتر برای درمان جانشینی نگهدارنده به كار رفته است.
فرآوردههای خوراكی گوناگونی از مرفین برای فراهم آمدن آزاد شدن تدریجی این ماده (فرآوردههای آهستهرهش) نیز بالقوه میتوانند در درمان وابستگی به مواد شبهافیونی به كار روند. با این حال بررسیهای كنترلشده در مورد كارآیی این فرآوردهها برای درمان جانشینی هنوز انجام نشده است.
تنها استفاده تاییدشده لودانوم بوسیله سازمان غذا و داروی آمریكا برای درمان اسهال شدید است كه به درمانهای معمول پاسخ نداده باشد.
مفاهیم: چاقی شکمی چیست؟
آموزش- همشهری آنلاین:
چاقی به علت افزایش وزن به خاطر زیادشدن میزان چربی بدن به وجود میآید، اما به غیر از میزان کلی چربی، چگونگی توزیع آن هم در بدن اهمیت دارد.یک نوع چربی اضافی از انواع دیگر خطرناکتر است. پژوهشها نشان میدهد که چربی شکمی بدترین چربی است. [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ] شکمی با نامهای مختلفی مورد اشاره قرار میگیرد، از جمله چاقی بالاتنهای، چاقی تنهای، چاقی مرکزی و چاقی احشایی. همچنین گاهی به آن چاقی سیبمانند میگویند. از آنجایی که این نوع چاقی در مردان شایعتر از زنان است، به آن چاقی مردانه هم گفته میشود.
چه چیزی چربی شکمی را این همه زیانبار میکند؟
دانشمندان در این مورد اطمینان ندارند، اما پژوهشها در این مورد شواهدی را به دست دادهاند.
ابتدا باید بدانید که چربی شکم در شکل مختلف وجود دارد. مقداری از آن زیر پوست شکم است. این چربی زیرپوستی مانند چربی در هر جای دیگر بدن عمل میکند. این چربی دوستدار سلامت نیست، اما تهدید خاصی هم به حساب نمیآید.
اما چربی درون شکم ماجرای دیگری دارد. این چربی که به آن چربی احشایی میگویند در اطراف اندامهای داخلی قرار دارد، و واقعا خطرناک به حساب میآید. اما چرا؟
یکی از اولین توضیحات در این مورد این بوده است که چاقی احشایی به فعالیت بیش از حد سازوکار های پاسخ استرس بدن مرتبط است. بر اساس این نظریه فعالیت بیش از حد دستگاه عصبی مرکزی و غدههای فوقکلیوی به افزایش میزان هورمونهای استرس مانند آدرنالین و کورتیزول در بدن منجر میشود، و این امر به نوبه خود به افزایش میزان فشار خون و خطر بیماری قلبی منجر میشود.
یک توضیح جدیدتر در این مورد بر مفهوم سمیت چربی تکیه دارد. سلولهای چربی درونشکمی یا احشایی بر خلاف چربی زیرپوستی، از خود فراوردههای شیمیایی را مستقیما به درون جریان خون ورید باب یا پورتال آزاد میکنند که مستقیما خون را به کبد میرساند.
در نتیجه سلولهای چربی احشایی که مملو از تریگلیسریدهای اضافی هستند،اسیدهای چرب آزاد را از این راه به کبد میریزند. اسیدهای چرب آزاد همچنین در لوزالمعده، قلب و سایر اندامها تجمع پیدا میکنند. در همه این اندامها، تجمع اسیدهای چرب آزاد در سلولهایی صورت میگیرد که برای ذخیره کردن چربی طراحی نشدهاند. نتیجه اختلال کارکرد آن اندام است، که به اختلال تنظیم انسولین، قند خون، و کلسترول و نیز کارکرد غیرطبیعی قلب میانجامد.
فرضیه سوم بر مبنای درک جدید از خود کارکرد پیچیده سلولهای چربی است. دانشمندان زمانی اعتقاد داشتند که سلول های چربی تنها محفظههای غیرفعالی هستند که کالری اضافی را به صورت چربی ذخیره میکنند. اما امروزه روشن شده است که سلولهای چربی علاوه بر ذخیره انرژی اضافی، شمار فراوانی از پروتئینها را آزاد میکنند که به جریان خون وارد میشوند، و بر کارکرد سایر اندامها اثر میگذارند. در واقع این پروتئینها (آدیپوکینها) به عنوان هورمون عمل میکنند. سلولهای چربی احشایی بر خلاف سلولهای چربی معمولی مقدار زیادی آدیپوکینهای زیانبار تولید میکنند.
در مجموع مشاهدات بالینی و پژوهشهای پایهای توافق دارند که زیادی چربی درون شکم یک عامل عمده در ابتلا به بیماریهای قلبی-عروقی است.
اندازهگیری چاقی شکمی
دقیقترین روش برای اندازهگیری چربی احشایی شکم استفاده از سیتی اسکن یا امآرآی است. این روشهای تصویربرداری بیشتر در تحقیقات در مورد چاقی شکمی مورد استفاده قرار می گیرند.
یک روش سادهتر برای ارزیابی چاقی شکمی نسبت دور کمر به دور باسن است. در حالیکه شکمتان را شلکردهاید، در سطح ناف دور کمرتان را اندازه بگیرید و دور باسنتان را در وسیعترین نقطه که معمولا از روی برجستگیهای استخوانی لگن میگذرد، اندازهگیری کنید. نهایتا اندازه دور کمرتان را به اندازه دور باسنتان تقسیم کنید.
در مردان هر چه این نسبت از 0.95 بالاتر رود، و در زنان در رقمهای بالای 0.85 احتمال [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ]و [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ] افزوده میشود.
برای اینکه به طور دقیق بتوانید این نسبت را به دست آورید، هنگام اندازهگیری کفشهایتان را در آورید، و در حالیکه پاهایتان کنار هم قرار دارد، بایستید. شکمتان را برهنه کنید.نفستان را بیرون دهید و شکمتان را شل بگیرید. از یک متر خیاطی که کشیده نمیشود، استفاده کنید. دور کمر را در سطح ناف اندازه بگیرید. اطمینان حاصل کنید که نوار اندازهگیری موازی زمین قرار دارد. اندازه را تا حد میلی متر ثبت کنید، و اندازهگیری یک بار دیگر تکرار کنید تا مطمئن شوید درست اندازهگیری کردید.
مردان زنان کمخطر 94 سانتیمتر و کمتر 80.1 سانتیمتر یا کمتر خطر متوسط 94.1 تا 101.3 سانتیمتر 80.2 تا 88.6 سانتیمتر
پرخطر 101.6 سانتیمتر و بالاتر 88.9 سانتیمتر و بالاتر
اندازه دور کمر در زنان و مردان بر حسب خطرناک بودن برای سلامت
کنترل چاقی شکمی
اگر فکر میکنید که با دراز و نشست و شنا رفتن، میتوانید چربی شکمی را برطرف کنید، کاملا اشتباه میکنید. این ورزشها برای افزایش قوام عضلات شکم مفید هستند و ظاهر شما را بهتر میکنند، اما به طور خاص تاثیری بر سوزاندن چربی شکمی ندارند. انواع دستگاههایی هم که در بازار موجودند و وعده کاهش چربی شکمی را میدهند، حتی بدتر هستند. آنها تنها پول و وقت شما را به هدر میدهند، بدون اینکه اندازه دور کمرتان را کاهش دهند.
همچنین اعمال جراحی مانند [فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ] نیز فراموش کنید. این جراحیها تنها چربی زیرپوستی را در میانه شکم شما برمیدارند، اما اثری بر چربیهای احشایی شما ندارند. این اعمال زیبایی ظاهر شما را بهتر میکنند و دور کمرتان را کاهش میدهند، اما کاری برای سوخت و ساز یا سلامت بدن شما انجام نمیدهند.
[[فقط كسانی ميتوانند لينكها را مشاهده كنند كه عضو سايت باشند. ]]
این اصول را به یاد داشته باشید. تنها راه برای کاهش چربی احشایی کاهش وزن است- و تنها راه برای کاهش وزن سوزاندن بیشتر کالری با ورزش و کاهش دریافت کالری از راه غذا است. کاهش وزن پایدار هم به کاهش کالری دریافتی و هم افزایش فعالیت جسمی نیاز دارد.
روش خرید: برای خرید پس از کلیک روی
دکمه زیر و تکمیل فرم سفارش، ابتدا محصول مورد نظر را درب منزل یا
محل کار تحویل بگیرید، سپس وجه کالا و هزینه ارسال را به مامور پست
بپردازید. جهت مشاهده فرم خرید، روی دکمه زیر کلیک کنید.
دانلود تولبار جی تاک
.gif){kind=icon}
مفاهیم
